La reforme des programmes ne suffit pas a transformer la pratique. Nos travaux recents a methodes mixtes au Rwanda ont montre que les professeurs en sciences infirmieres et en pratique sage-femme manifestent un engagement marque envers les soins complets en avortement, mais que leur volonte d'enseigner ce contenu est faconnee par un sentiment d'auto-efficacite a plusieurs niveaux.
Les professeurs ont demande plus que des diapositives. Ils ont reclame des espaces surs pour pratiquer des conversations difficiles, un mentorat par des cliniciens experimentes et un soutien institutionnel signalant que ce contenu est central et non optionnel.
L'implication pour le developpement professoral est claire : investir dans des ateliers reguliers diriges par les pairs, les arrimer a des orientations curriculaires et menager une place aux dimensions emotionnelles et ethiques du travail.